膝关节磁共振平扫检查结果中需要引起注意的是哪些?
骨骼情况:胫骨、股骨、髌骨的完整性及相对位置有无异常;有无异常信号;骨端有无骨赘生成;软骨面是否完整;关节腔及周围滑囊内是否存在积液;
软组织情况:半月板、前后交叉韧带、内外侧副韧带、髌骨支持带有无信号异常,周围软组织有无肿胀及软组织肿块。
膝关节磁共振平扫检查结果中关节腔积液的意思是什么?
关节腔在生理情况下就会存在少量的积液,起到润滑和缓冲作用。因此在没有临床症状的情况下,少量的膝关节积液可能不具有临床意义,尤其是在肥胖或者肌肉发达的患者中。
当存在中等量以上的积液,或有膝盖肿痛、活动受限等临床症状时,膝关节积液可能提示关节结构的创伤、感染性关节炎、骨关节炎、风湿免疫类疾病等,需结合病史及其他检查进一步确诊,必要时需行关节腔穿刺进行化验 [3]。
膝关节磁共振平扫检查结果中膝关节半月板损伤分级的意思是什么?
半月板介于股骨和胫骨之间,是膝关节中重要的关节盘结构,可以起到传导重力、稳定关节以及缓冲和协同润滑作用,对于膝关节的灵活性和稳定性具有重要意义。
半月板损伤可以通过 MRI 平扫检查分为 3 级:
1 级:半月板内的点状或小结节状高信号,不伸延至半月板的上下关节面,通常代表早期变性;
2 级:半月板内水平走行的线状高信号,可伸延到半月板与关节囊的交界处,但不到半月板的关节面,通常表示半月板的退行性改变;
3 级:伸延到半月板关节面的线样或形态复杂的高信号影,表示半月板撕裂 [4]。
由于半月板再生修复困难,半月板撕裂时,能修补就不切除,能部分切除就不全部切除。
膝关节磁共振平扫检查结果中膝关节软骨损伤分级的意思是什么?
部分医院的膝关节 MRI 平扫检查结果可能报道软骨损伤的 ICRS 分级:
一度软骨损伤是指钝性的缺口和表浅的开裂
二度软骨损伤指损伤小于软骨厚度的一半
三度软骨损伤为大于等于软骨厚度的一半,但未达到软骨下骨
四度的软骨损伤主要是导致了全程的撕裂合并软骨下外露的情况
一般来说,一、二度的损伤可以采用保守治疗,三、四度的损伤可能需要行微创关节镜手术治疗 [1]。
膝关节磁共振平扫检查结果中膝关节腘窝囊肿的意思是什么?
膝关节腘窝囊肿又称 Baker's囊肿,表现为腘窝内侧有包块,膝关节伸曲活动受限及活动时关节出现疼痛。
偶然发现的无症状患者一般不需治疗,随访观察即可;有症状患者需要治疗,治疗方式包括穿刺抽吸后关节腔内注射药物、开放手术切除及经关节镜下手术切除 [5]。
膝关节磁共振平扫检查结果中韧带撕裂的意思是什么?
膝关节具有丰富的韧带结构,对于维持膝关节稳定具有重要意义,主要包括内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带。
在韧带承受过大的牵拉或扭转力时会造成韧带受损,甚至可有撕脱性骨折。仅有少数韧带不完全断裂且没有急性期不稳定者可行非手术治疗,其余绝大多数患者均需手术修补韧带,以重建行动力,手术方式包括开放手术和关节镜手术 [6],具体治疗方式请咨询主诊医生。